30.11.2008

În mintea strâmbă şi lucrul drept se strâmbă.
Dacă tot trebuie să suferim, măcar să nu suferim zadarnic.

Iubirea de sine,

primul pui al diavolului

Aşa numeşte Sfântul Maxim Mărturisitorul iubirea de sine: „primul pui al diavolului”. E cea­laltă parte din piedica a doua ce ne-o stârneşte potrivnicul în noi înşine: iubirea trupească de sine, începătura mândriei, puiul necurat. Împotriva ei ne-a cerut Mântuitorul hotârârea lepădării de sine, zicând: „Oricine voieşte să vină după Mine, să se lepede de sine, să-şi ia crucea sa în fiecare zi şi să-Mi urmeze Mie” (Luca 9,23). Lepădarea aceasta însă o poate face numai cel ce s-a desfăcut din toată dragostea lumească şi şi-a strămutat puterea dragostei sale, toată, către Dumnezeu. Sau altfel zis: pe cel ce l-a ajutat Dumnezeu să iasă din legă­turile dinafară ale iubirii de lume, îl ajută să iasă şi din legăturile dinlăuntru ale iubirii de sine.

28.11.2008

Azi i-am fracut radiografie pulmonara, EKG si analize. Am fost si la cardiolog pt interpretare. Doctorita zice ca este ok clinic si cardiologic dar tre' sa faca o ecografie. Am programare pe 4 la doctorita Nedelcu, echo 4D.

Fosfataza i-a scazut 133 , limita este 126.   I-au scazut - slava Domnului - trombocitele de la 1100 la 600.  In schimb, i-au crescut foarte mult Eozinofilele  11% fatza de 4% normal... Are fibrinogenul mare 500 fatza de 350 limita, etc.

Este slabita in continuare, o doare operatzia, iar noaptea, cand se muta dintr-o pozitzie geme foarte tare pana "isi revin organele"... sa speram ca nu-i vreo acumulare de lichid...

a 27-a zi de la operatie

azi am mers la Dl. Conf.Dr. Mihnea Ionescu, la camera de garda. Vroiam sa-i aratam rezultatul si sa ne spuna ce avem de facut in continuare. Se uita pe analiza si zice: "Dom-le, asa cum sta scris aici, treaba nu se malignizase inca..."
Nu intelege insa de ce o doare cosul pieptului, de ce are noaptea durere la schimbarea pozitiei, de ce nu poate sta decat pe spate... de ce i-a iesit mare fosfataza alcalina...
Asa ca, peste 2 saptamani, ne prezentam pt o noua serie de analize si o ecografie. In rest, ci-ca are voie sa manance orice-i place...
In drum spre casa ne-am oprit la Victor Babes sa-i fac o radiografie de umar sa vad ce o doare si de ce. In zona umarului nu sunt modificari. Ea zice sa-i fac una si la plaman... eu as face mai degraba un ekg cu durerea asta de umar stang... sau o arteriografie... enzime sanguine... etc.
Ea se vaita ca se simte slabita... "pieritura" zice ea...

Intrarea în Biserică a Maicii Domnului

Intrarea în Templul legii a Doamnei de Dumnezeu Nascatoarei a pricinuit ortodocsilor crestini praznic minunat si a toata lumea. Fiindca s-a facut aceasta într-nu chip minunat si este înainte-mergatoare a marii si minunatei taine a întruparii Cuvântului lui Dumnezeu, care avea a se face în lume prin mijlocirea Nascatoarei de Dumnezeu. Deci praznicul Intrarii s-a început din pricina aceasta: Ana cea pururea pomenita, fiindca mai toata viata a petrecut-o stearpa fara sa nasca prunc, ruga împreuna cu barbatul sau Ioachim pe Stapânul firii, ca sa le daruiasca lor prunc, si fagaduindu-se ca, daca vor câstiga dorirea, îndata vor afierosi lui Dumnezeu pe pruncul cel nascut. Si asa a nascut pe ceea ce s-a facut pricina mântuirii neamului omenesc, pe împacatoarea si împrietenitoarea lui Dumnezeu cu oamenii, pe pricina înnoirii de a doua oara a lui Adam cel cazut si a scularii si a îndumnezeirii lui, pe Preasfânta Stapâna de Dumnezeu Nascatoare Maria.
Când a fost de trei ani, au luat-o parintii ei si au adus-o pe ea în ziua de astazi în Templu. Si plinindu-si fagaduinta au afierosit pe fiica lor lui Dumnezeu celui ce le-a daruit-o; si au dat-o pe ea preotilor si mai ales lui Zaharia, arhiereului celui de atunci. Acesta luând-o pe ea, a adus-o în cele mai dinauntru ale Templului, unde numai singur arhiereul o data pe an intra. Si aceasta a facut-o dupa vointa lui Dumnezeu Celui ce dupa putin avea a Se naste dintr-însa spre îndreptarea si mântuirea lumii. Deci acolo a ramas Fecioara doisprezece ani, cu rara cuviinta, hranindu-se cu hrana cereasca de catre Arhanghelul Gavriil. Învrednicindu-se si dumnezeiestii aratari, pâna ce s-a apropiat vremea dumnezeiestii Bunei Vestiri si a descoperirilor celor ceresti si mai presus de fire care i s-au aratat ei. Ca a binevoit Dumnezeu a Se întrupa dintr-însa pentru iubirea de oameni, ca sa înnoiasca de a doua oara lumea cea stricata prin pacat. Atunci Nascatoarea de Dumnezeu, iesind din Sfintele Sfintelor, a fost data lui Iosif logodnicului, ca acela sa-i fie pazitor si martor al fecioriei ei si ca sa slujeasca, atât la nasterea ei cea mai presus de fire, cât si la fuga ei cea în Egipt si la întoarcerea cea de acolo în pamântul lui Israel.

21.11.2008

Am luat azi rezultatul!!! M-am dus la 11.30... am vrut sa ma intoc de la poarta spitalului...

Deci... Dr. Vlad Herlea ... omul extremelor... cred ca este un om ori foarte iubit ori foarte urat... In orice caz, nu-i indiferent nimanui... :-)) Deci... eu l-am iubit azi...

Rezultatul este asa:

1. Limfoganglioni cu aspect imunoreactiv

2. Formatiune tumorala chistica pancreatica prezentand leziuni histopatologice de chistadenom papilifer seros cu arii focale de displazie moderata si severa.

3. Piesa de splenopancreatectomie de totalizare cu aspect morfologic conservat; fara modificari histopatologice.

Aleg sa cred asta pt. moment... Nu mai conteaza ca in clasificarile leziunilor pancreatice io n-am auzit de chist papilifer seros... ci doar seros sau mucinos (care poate fi papilifer)... Nu conteaza ca pe tomografia aia nu arata a chist seros, adica era unilocular si nu arata ca un fagure de miere... ci arata ca un chist mucinos cu protuberantze nodale intramurale...

Vreau sa cred... Vreau sa cred ca totul este bine. Vorba maica-mii... "Macar sa mor de altceva..."



Ruciune de mulţumire pentru binefacerile primite de la Dumnezeu

Doamne, Iisuse Hristoase, Dumnezeul nosteu, Dumnezeule a toată milostivirea, care ai nemăsurată milă, nespusă şi neajunsă iubire de oameni, căzănd acum către a Ta slavă, cu frică şi cu cutremur, aduc Ţie mulţumire pentru binefacerile de care m-ai învrednicit pe mine nevrednicul robul Tău. Te slăvesc, Te laud şi te cănt ca pe un Domn, Stăpân şi făcător de bine. Şi iarăşi căzănd înaintea Ta, îţi mulţumesc şi cu smeremie mă rog nemăsuratei şi negrăitei Tale milostiviri, ca şi de acum înainte să-mi dăruieşti faceri de bine, ca să sporesc în dragostea de Tine şi de aproapele meu. Izbăveşte-mă de tot răul şi necazul. Daruieşte-mi linişte şi mă învredniceşte ca în zilele vieţii mele totdeauna să-Ţi aduc şi să grăiesc şi să cănt cele preabune Tatălui şi Fiului şi Duhului Sfănt, acum şi pururea şi în vecii vecilor. Amin.



RUGACIUNE DE MULTUMIRE
Doamne Iisuse Hristoase, Dumnezeul nostru, Dumnezeu milostiv si indurator, a carui dragoste pentru oameni nu are margini; ma inchin gloriei Tale cu teama si cuviosie, ca sa-Ti multumesc pentru tot ce mi-ai dat, mie robului Tau.
Glorie Tie Doamne, Te laud si iti cant, Stapane si Binefacatorule.
Din nou ingenunchez in fata Ta, ca sa iti multumesc pentru mila si bunatatea Ta, si ma rog ca si de acum inainte sa faci minuni pentru mine, pentru ca dragostea mea pentru Tine, si pentru semenii mei sa creasca.
Scapa-ma de toate relele si de toate nevoile.
Da-mi liniste si pace, in toate zilele mele, ca sa pot multumi Tatalui si Fiului si Sfantului Duh, acum si in vecii vecilor.
Amin.

20.11.2008

As putea spune ca-i mai... binisor daca n-ar avea tot felul de caderi... ca n-o tzin picioarele, c-o doare operatzia, coastele, maruntaiele, osu' ala coracoid... ca n-are pofta de mancare, ca i s-a schimbat gustul alimentelor...ufffff
Ieri am fost dupa rezultat si am inteles ca de fapt dupa 21 de zile LUCRATOARE. Ma uitam la ea... Este un progres evident... Un om operat care urca 3 etaje si sta in picioare destul de mult... Dar este palida, obrajii sunt cazutzi si are o fatza de ... om fara putere. Mi se rupe sufletu si inima si tot cand mi-o amintesc cum se trezea somnoroasa si zambitoare dimineatza... Ieri a plans pe drumul spre casa si am plans si eu... ne gandim la tot felul de rahaturi...

אלוהים, להגן על המשפחה שלי. אמא של אלוהים, להתפלל עבור בריאותו של אמא שלי

poze dupa operatie

Pater noster, qui es in cælis,
sanctificetur nomen tuum;
adveniat regnum tuum;
fiat voluntas tua,
sicut in caelo et in terra.
Panem nostrum cotidianum da nobis hodie,
et dimitte nobis debita nostra,
sicut et nos dimittimus debitoribus nostris;
et ne nos inducas in tentationem
Sed libera nos a malo. Amen

Operatia

Chistul de Pancreas - clasificare

Acestea cuprind: chisturile congenitale, pseudo-chisturile, chisturile de retentie (chisturi adevãrate), neopla-ziile (chisturile de neoformatie) si chisturile parazitare.
1. Chisturile congenitale: fibroza chisticã (cu o frecventã de 1 caz la 2.000 de nasteri), cu insuficientã secretorie pancreaticã; maladia polichisticã, asociatã cu cea hepato-renalã, care nu necesitã tratament chirurgical; chistul de duplicatie intestinalã (2 cazuri citate în literaturã), având dezavantajul cã nu poate fi diferentiat pre-operator de o leziune malignã; chistul coledocian intrapancreatic si chistul simplu.
2. Pseudochisturile: post-inflamatorii, post-traumatice sau asociate cu necroze tumorale. Clasificarea cea mai larg acceptatã a acestora apartine lui d'Egidio si Schein (12):
Tipul I (acut postnecrotic) apare dupã un episod de pancreatitã acutã si comunicã rar cu canalul Wirsung, care este morfologic normal; pseudochistul este locali-zat de obicei extra-pancreatic, având peretele maturat sau nematurat. Indicatia operatorie este determinatã de persistenta sa la 4-6 sãptãmâni.
Tipul II (postnecrotic) apare dupã o pancreatitã cronicã recurentialã; comunicã frecvent cu canalul Wirsung, care prezintã leziuni, nefiind însã stenozat. Pseudochis-tul este localizat de obicei extra-pancreatic. Procedeul terapeutic indicat este cel de drenaj intern.
Tipul III (de retentie) apare la pacientii cu pancreatitã cronicã. Comunicã în mod constant cu canalul Wirsung, care este stenozat, cu stricturi. Este localizat intra- pancreatic, având peretele maturat si are indicatie de efectuare a unei rezectii pancreatice limitate.
3. Chisturile de retentie (adevãrate) se formeazã prin dilatatia progresivã a ductului în amonte de o obstructie cronicã, produsã de un proces de pancrea-titã cronicã sau neoplazic.
4. Neoplaziile (chisturile de neoformatie) au o incidentã de 10% din totalitatea chisturilor. Ele au perete propriu si nu dispar niciodatã spontan. Cele mai frecvente sunt formele mucinoase, benigne sau maligne.
· Chistadenomul seros este solitar si relativ rar. În literaturã, sunt citate circa 400 de cazuri. Apare exclusiv dupã vârsta de 35 de ani, dar cel mai adesea (82%) dupã 60 de ani. Este evidentã prevalenta sexului feminin, care este afectat de 2 ori mai frecvent. Semnele clinice sunt cele de compresiune gastricã, îndeosebi durerea epigastricã, cu iradiere posterioarã.
· Chistadenocarcinomul se caracterizeazã prin crestere lentã si metastazare tardivã, având un prognostic favorabil. Se poate dezvolta si pe tesutul pancreatic ectopic (13).
· Neoplasmele chistice mucinoase predominã la sexul feminin, cu o prevalentã de 4/1. Sunt localizate de electie la nivel corporeo- caudal. Devin simptomatice când se malignizeazã, rata de malignizare fiind direct proportionalã cu dimensiunea. În cazul transformãrii maligne, creste titrul antigenelor tumorale CA 72-4 si CA 15-3.
· Ectazia ductalã mucinoasã intereseazã canalul pancreatic principal, de obicei la nivelul pancreasului cefalic. Se dezvoltã de-a lungul canalului, înainte de invazia parenchimului pancreatic. Se poate transforma malign.
· Teratomul chistic, al cãrui tratament constã în excizia completã.
· Tumora chistic-papilarã apare îndeosebi la tineri, aproape exclusiv (95%)- la femei; se malignizeazã si poate metastaza.
· Limfangiomul
· Hemangiomul
· Paragangliomul
· Carcinomul microchistic tubulo-papilar al pancreasului este considerat ca o nouã entitate, deoarece profilul genetic al tumorii diferã de cel al adenocarcinoamelor ductale, al tumorilor chistice sau al tesutului pancreatic normal (14).
5. Chisturile parazitare: hidatic (5, 15, 16), amoebic si cisticercoza.

Miluieste-ma

In general cand esti precaut ai sanse sa iasa mult mai bine decat atunci cand esti neglijent. Am procesat toata informatia si chiar daca e greu de digerat... vreau sa vad decat jumatatea plina a paharului. Oricum toata povestea a fost si inca mai este un exercitiu de rabdare, de apasare pe frana un pic in curba si de a realiza ca multe sunt schimbatoare in viata… In spital erau pacienti care invatzau sa mearga din nou, sa se tina pe picioare, sa invete sa inghita si alte afectiuni care te pot speria cu adevarat. Erau oameni care-si citeau diagnosticul groaznic pe fisa si nu pricepeau ce inseamna... Am trecut prin momente cumplite. Am dormit acolo, in atmosfera aceea vreo 7 nopti. Afara era plin de cucuvele... Pai da... doar nu te-asteptai ca la Fundeni sa fie mierle... Ma culcam si visam ca ii vindec pe toti oamenii aia. Te marcheaza profund atata suferinta pe metru patrat... Incerc sa-mi pastrez moralul pozitiv si ma rog lui Dumnezeu sa o fereasca de complicatii. Doamne ajuta sa iasa bine analiza... Te implor...

Povestea unui chist de pancreas

Hai sa va povestesc, totusi, despre chistul de pancreas si erorile ingrozitoare la care puteti fi supusi daca ati fost cumva blagosloviti cu asa ceva.

Maica-mii i s-a descoperit un chist de 2 cm pe pancreas cam prin 1992, la o ecografie facuta de faimosul doctor Pop Adrian la spitalul CFR 2. Catalogat din prima ca pseudochist. Fara intrebarea antecedentelor de pancreatita acuta, traumatism etc. Pur si simplu. Pseudochist. Am monitorizat anual acest pseudochist pt. a vedea daca nu creste, de frica - asa cum ni s-a spus - ca acesta sa nu se mareasca sa compreseze organe adiacente sau sa se sparga Doamne fereste!

• In 2002 o ecografie facuta de Dr. Adriana Toader la Munposan spune: Pancreas normal !!!
• In 2003, o ecografie facuta intamplator la Spitalul de Urgenta Floreasca, pt. ca mama alunecase si cazuse in baie lovindu-se la coasta, spune asa: La nivelul cozii pancreasului , se observa o imagine pseudo-chistica de cca 2,6/2,2 cm. (Dr. Dragnea Iuliana). De ce pseudochistica? Pt ca nu are pereti proprii? Sa mergem mai departe.
• 01.11.2005 - Dr. Daraban Florina descrie: Pancreas, prezinta in regiunea cefalica un chist de aproximativ 32/22 mm.
• 13.01.2006 Dr. Motoc Adriana de la Victor Babes spune asa: Pancreas cu ecostructura neomogena, ecogenitate usor crescuta la nivelul cozii, imagine transonica de 35/25 mm cu pereti mai grosi, de aproximativ 3,3 mm, continut neomogen, cu cateva ecouri hiperecogene in interior (pseudochist?) se intreaba ea. Oricum, este prima dupa atatia ani care ne recomanda CT pt pancreas pt a vedea daca este un chist sau dilatatie...
• 15.08.2006 , Dr. Daraban Florina descrie : Pancreas- prezinta o imagine transonica bine delimitata la nivelul corpului de 40/34 mm.
• 8.01.2007, Dr. Omer Secil de la Spitalul Sf. Ioan (unde fusese internata pt. diverticulita) spune asa: pancreas cu ecostructura neomogena, formatiune transonica 35/33 mm cu contur neregulat.
• 22.03.2007, Dr. Daraban Florina scrie: la nivelul pancreasului, spre coada, se vizualizeaza o imagine transonica rotunda de aproximativ 4/3 cm.
• 11.06.2007, Dr. Daraban Florina scrie: la nivelul capului pancreatic spre corp se evidentiaza o formatiune ovalara transonica, bine delimitata cu diametru de 43/29 mm.
• 05.12.2007 - Dr. Daraban scrie: Se mentine la nivelul corpului pancreasului aceeasi imagine transonica de chist 44/32 cm.
• 07.05.2008 - Dr. Rodica Constantin spune: la nivelul cefalic formatiune transonica 41,6/41,3 mm

De prin 2007 (se vede ca l-am controlat mai des) a inceput sa simta "o greutate in capul pieptului"... sau "ceva ca o minge"... In 21 iulie 2008 , la intoarcerea dupa o perioada foarte buna la bai, are o criza de... pancreatita acuta cu durere difuza (nu in bara!) in capul pieptului, care raspundea in spate, pe coloana. Mergem la Spitalul Floreasca unde de garda era Dr. rezident chirurgie Dinescu Georgiana. I se face o ecografie care arata urmatoarele: La nivelul jonctiunii dintre corp si coada, formatiune chistica neomogena de 5/5,5/5,5 cm, fara pereti proprii, contur net neregulat; continutul este neomogen prezentand fine septuri si sedimente hiperecogene in interior. Lipaza - 900 U/L !!!! I se pune diagnosticul de pancreatita acuta si este internata in ideea de a fi tratata spre scaderea lipazei.

In momentul acela m-am speriat cu adevarat... chistul crescuse la 5,5 iar ecografia vorbea despre un contur neregulat desi formatiunea era FARA PERETI PROPRII - caracteristica clara a unui pseudochist care - spun cartile - nu se malignizeaza niciodata... Bun... este pusa sub tratament cu antibiotice si i se fac CT (fara substanta de contrast!!!) si markerul CA 19-9.

Emotii mari...spaime... CA19-9 = 102 U/ml (valori normale 0-32 U/ml)... dar tomografia, facuta de Dr. Mirela Debretin ne linisteste total: La nivelul corpului pancreatic se constata prezenta unei formatiuni chistice cu diam. axial maxim de 55 mm , bine delimitat, cu continut lichidian omogen, avand aspectul unui pseudochist. Formatiunea chistica comprima corpul gastric la nivelul micii curburi iar posterior amprenteaza confluentul spleno-portal. Yess... am multumit lui Dumnezeu... markerul crescut nu avea nici o importanta... corelat cu tomografia, cresterea lui arata doar pancreatita acuta... Este lasata sa plece acasa cu ameliorare si analize bune: lipaza scade la 475 de la 900, Fosfataza alcalina 93, TGP 35, TGO 27 (superbune).

• 18.09.2008 ma gandesc sa-i fac o serie de analize. VSH-ul este dublu iar Fibrinogenul 475 fata de limita 400. Presupun ca-i din cauza oaselor care o dor. Dupa ce ii fac o serie de radiografii o duc la ortoped la Victor Babes, care-i prescrie Arcoxia, Controloc si Bonviva.
• 08.10.2008 - pentru ca se vaita din nou de "minge in capul pieptului" ma gandesc la Dr. Gabriel Constantinescu despre care auzisem ca "intzeapa" chisturile de pancreas pt drenaj si consider ca i-ar trebui asa ceva si mamei pt. ca acea formatziune sa nu-i mai apese stomacul. Ma uit pe internet si vad ca el este chiar directorul de la Floreasca dar ca poate fi gasit si la SANADOR - Victoriei. Ajungem la el si ne recomanda un nou CT de pancreas (cu substanta de contrast), o endoscopie, precum si inca o serie de analize: fibrinogen, CRP, VSH, fosfataza alcalina, ALT, AST, CEA, CA19-9, GGT. De endoscopie mama nici nu vrea sa auda .
  
• 13.10.2008 - CT cu subst de contrast facuta de Dr. Ileana Racoveanu ne arunca in cazanul cu smoala... Formatiune chistica de 37/32 mm ce prezinta pe peretele posterior un mugure tumoral solid hipercaptant de 8 mm... Fara infiltrarea grasimii pancreatice, fara adenopatii loco-regionale. Diagnostic: Adenocarcinom chistic pancreatic... Restul markerilor si analizelor ies in limite normale...

Din acest moment incepe totul... Unde sa merg? Ce sa fac? Ce am de facut? Toate raspunsurile duceau catre Dr. Mihnea Ionescu de la Fundeni (in afara de dr. Constantinescu care mi-a spus ca pe toti pacientii lui ii indruma spre Dr. Beuran). Ma apuc si citesc despre chisturi... seros, mucinos etc. Decid sa-i mai fac niste markeri, CA 125, CA 15-3... ies bine si acestia... Aflu apoi ca de fapt sunt relevanti doar in cazul punctiei cu ac fin a chistului...

• 20.10.2008 ajung la Fundeni la dl. conferentiar Mihnea Ionescu si ii arat tomografia. Trebuie scos! - spune el si ne cheama saptamana viitoare. Avem asadar, inca o saptamana... este o bucurie ca mai sta o saptamana intreaga dar si un chin ingrozitor...
• 27.10.2008 ne interneaza Dr. Traian Dumitrascu si ... a doua zi, la 8.30 este programata pt. operatie... ne asteptam la niste zile de investigatzii dar... ma rog. seara, doctoritza Andra Popescu imi spune ca este o operatie riscanta... experimentez o situatzie oribila in care n-am ce sa fac, nu stiu ce sa fac... ce este mai bine sa fac... mi-e rau... o iau acasa noaptea... si mai dorm o data langa ea intreaga...
• 28.10.2008 - ne trezim cu noaptea in cap si gonim catre Fundeni... 8.00 - discutam cu anestezistul. 8.20 - i se face o injectie pre-anestezie, este pusa pe targa ... imi face trist cu mana ... raman in infern... ma rog, ma rog, ma rog... 11.30 iese din sala doctorul... "Am operat-o. Initial am vrut sa scot doar corpul pancreasului dar chistul arata urat si am scos si restul, plus splina. La ex. extemporaneu n-a iesit cancer dar trebuie luate sectiuni din mai multe locuri... Oricum, si daca nu este, s-ar fi malignizat sigur. " 15.30 ... intru la reanimare si... nu doresc nimanui sa treaca prin asa ceva... mama la aparate cu insulina, taiata, gemand de durere... nu mai am sange in mine...
  
• 29.10.2008 este adusa la salon ... pe fisa scrie asa: intraoperator : Tumora chistica de corp de pancreas, adenopatii loco-regionale, ex. extemporaneu: chist adenom papilifer cu displazii severe. Se efectueaza splenopancreatectomie corporeo-caudala si evidare ganglionara loco-regionala. Urmeaza o perioada in spital in care nu doarme deloc si e slabita tare. Face tratament cu Perfalgan si Helicid. Glicemia iese ok, nu are febra. Am dormit cu ea in salon... in toata perioada asta... ce am vazut acolo, ce am auzit... oameni aflati in situatii limita, priviri speriate... vesti groaznice care aruncau oamenii in prapastii... mi-e rau...
  
• 04.11.2008 este externata cu un tub de dren (de la bontul de pancreas) . Pe fisa de externare scrie: Pacienta de 62 de ani, histerectomizata in antecedente, cunoscuta cu chist pancreatic de 2 cm de aproximativ 15 ani este decelata la evaluarea CT cu o crestere in dimensiuni a chistului pana la 37/32 mm si aparitia unui mugure intrachistic de 8 mm, CA 19-9 = 24 . Cu suspiciunea ridicata de chistadenocarcinom se interneaza in clinica noastra in vederea tratamentului chirurgical. Intraoperator VCO 3317/28.oct.2008, se stabileste diagnosticul TUMORA CHISTICA DE CORP PANCREATIC, ADENOPATII LOCO-REGIONALE (Hp. extemporaneu: chistadenom seros cu displazie severa) pentru care se practica splenopancreatectomie corporeo-caudala, evidare ganglionara loco-regionala. Evolutie postoperatorie favorabila cu reluarea tolerantei digestive si a tractului intestinal, afebrilitate. Se externeaza cu mentinerea unui tub de dren exteriorizat in flancul stg. cu drenaj cca. 50 - 100 ml pe zi, turbid cu recomandarile : evita efortul fizic, regim igieno-dietetic recomandat, se suprima firele la 21 de zile, revine pt. rezultatul examenului histopatologic la parafina in functie de care se va decide atitudinea terapeutica ulterioara, revine la control peste 3 luni, dispensarizare prin medicul de familie.
• 5.11.2008 - are dureri de oase, de coloana...
  
• 8.11.2008 - o doare operatia foarte tare si este speriata
• 9.11.2008 - nu are pofta de mancare, ameteste, o doare urechea stanga, "n-o tin genunchii"...
• 10.11.2008 - are o noapte mai buna... o doare osul coracoid , are crampe abdominale , diaree, durere in capul pieptului
• 11.11.2008 - mergem dis de dimineata la camera de garda Fundeni unde o vede Dl. Conferentiar. Operatia merge bine. I se face ecografie abdominala pe care scrie asa: fara colectii abdominopelvine vizibile, fara lichid de ascita abdominopelvin, fara pleurezie. I se recomanda scoaterea drenului. Asistenta sefa ne sugereaza insa sa il mai tinem si ne recomanda sa venim cand nu mai curge deloc timp de 48 de ore. Ne intoarcem acasa unde ii este foarte rau. Este slabita si are stare de... coma spune ea... simte cum cade in gol. Ii cumpara tata polen si isi revine un pic. Mi se pare ca au trecut multe zile iar refacerea ei stagneaza. Decid sa-i fac urgent niste analize si merg la medicul de familie.
• 12.11.2008 - noaptea dureri de cap si tensiune intraoculara. O doare osul coracoid. Vine d.na Stela si ii ia sange. Pe dren curge ceva gros, ca o spuma. I se inflameaza ceva pe rect care o" zgarie si o doare" . Ii cumpar Ultraproct. Important: Pe toata perioada de la operatie o intzeapa buricele degetelor si o doare mana dreapta.
• 13.11.2008 - Mergem din nou la Fundeni unde Dr. Traian Dumitrascu ii scoate drenul dar si firele!!! In drum spre casa luam analizele : Trombocite 1134 fata de (150-450) normal!!!!! Hematocrit mic, procent limfocite mic, fosfataza alcalina marita, TGP marit. Intru in panica. Il sun pe Dr. Dumitrascu care imi spune sa ii dau Aspenter 1 /zi, trombocitoza fiind de la lipsa splinei. Ma programez urgent la hematolog Dr. Anca Roxana Lupu careia ii explic situatia. Raportul acesteia arata : Trombocitoza reactiva post splenectomie. Aspenter 75 mg pe zi si repetarea hemogramei peste cca 3-4 saptamani. Deci, de aceea o durea capul, ochii, o intzepau buricele degetelor si o durea si mana dreapta. Sper din suflet sa nu faca trombi sa mai patzim cine stie ce... oare de ce nu mi-a dat Clexan?
• 14.11.2008 - Iar are o zi de slabiciune. O doare osul coracoid. Are crampe dupa masa si ma sperii sa nu faca ischemie intestinala din cauza trombozei. Doamne fereste! Se simte din nou slabita... si are dispozitie proasta. De 2 zile nu are scaun.
• 15.11.2008 - toata noaptea a gemut si s-a vaitat ca o doare operatia. Ie galbejita si moale dar are glas si se implica in ce-i in jur. Ba chiar, dupa ce am pus un pui la fiert a venit si a pus mirodeniile si a facut galusti ca sa iasa supa aia a ei minunata... A mancat si ea o portzie zdravana dar a inceput iar s-o doara osul ala. Cand o doare, n-o doare mult timp dar o doare foarte tare. Ce-o fi asta? Sper sa fie de la cum au legat-o la operatie si nu alte belele... Din nou a durut-o burta (crampe) dupa una din mesele de azi... si iar mi-e frica de ischemia aia intestinala... oare o fi suficient sa-i dau numai un Aspenter pe zi la o Trombocitoza atat de mare? Azi a si plans si mi-a rupt sufletul... daca acum plange ce ma fac daca avem ghinionul ca treaba sa fie mai nasoala?
  
• 16.11.2008 - desi s-a trezit indispusa si nici nu mai vroia sa manance, azi i-a fost mai bine. S-a plimbat prin casa mai mult si m-a acompaniat la bucatarie cu indicatzii. a mancat si a fost vioaie. Osul acela a durut-o numai odata iar crampe n-a mai avut. Cand ma gandesc la ziua in care tre' sa merg sa iau rezultatul imi vine sa vomit rau si ma sfarsesc... Doamne ajuta-ma in ceasul acesta... Scoate-ma din jar...
  
• 17.11.2008 - azi a fost mai bleaga si fara putere, a mancat putin si a durut-o "rinichiul drept" ... eu banuiesc ca-i coloana ca sta numai in pozitii care nu-i deranjeaza operatia. Azi am plans amandoua... Eu is epuizata numa' la gandu' analizei aleia si la ce urmeaza dupa. Doamne ajuta-mi si de data asta, te implor...
• 18.11.2008 - azinoapte am visat ca m-am dus sa iau analiza si ma astepta una cu hartia in mana : "Cine e Ganea?" - "Eu! " - zic, "Asteptati un moment..." - si m-am trezit... nu mai pot.... Am vrut sa merg azi sa iau analiza dar... nu ma lasa mama sa merg fara ea. Ci-ca mergem maine impreuna.

young and beautiful

ziua dinaintea operatziei